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MESA / TESE

En cas d’azoospermie (absence totale de spermatozoïdes vivant dans l’éjaculat), il est quelque fois possible d’obtenir les spermatozoïdes par voie opératoire grâce aux méthodes chirurgicales MESA ou TESE.

MESA (Aspiration microchirurgicale du sperme épididymaire)

L’aspiration microchirurgicale des spermatozoïdes de l’épididyme est une intervention utilisée lorsque les spermatozoïdes ne peuvent pas circuler entre l’épididyme et le méat urétral. Sauf cas exceptionnels, l’intervention se fait sous anesthésie générale en incisant le scrotum sur environ 3 cm, ce qui permet l’accès à l’épididyme. Les spermatozoïdes y sont alors aspirés avec une micro-pipette. Lors de l’opération, le liquide fait l’objet d’une analyse détaillée dans le laboratoire d’embryologie. Si celui-ci contient des spermatozoïdes vivants, ils sont utilisés pour inséminer l’ovule par la méthode ICSI.

TESE (Extraction des spermatozoïdes du testicule par biopsie)

Si la technique MESA ne permet pas d’obtenir de spermatozoïdes, c’est alors la technique TESE qui est utilisée. Il s’agit d’une intervention qui permet d’obtenir des spermatozoïdes, lorsqu’ils se forment mais qu’ils ne parviennent pas à se libérer ou à circuler entre le testicule et l’épididyme. La ponction se fait dans les canaux de l’épithélium du testicule.

Cette intervention fait suite à l’intervention précédente MESA. Une petite quantité de tissu des testicules est obtenu par les micro-incisions testiculaires qui ont été réalisées. Le tissu du testicule est ensuite analysé au laboratoire embryologique. Si la présence de spermatozoïdes vivants est constatée, ils sont utilisés pour féconder l’ovule à l’aide de la méthode ICSI.

 

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