INFERTILITÉ

L’équipe de notre clinique REPROFIT sait aider la plupart des couples à devenir parents. Nous utilisons des méthodes modernes, y compris le traitement avec ovules de donneuses.

Les traitement médicaux de l’infertilité

La procréation médicalement assistée (PMA) est le nom donné aux traitements et méthodes médicales au cours desquelles les gamètes (spermatozoïdes ou ovocytes) sont manipulées.

La plupart des couples qui connaissent des problèmes d’infertilité peuvent être aidés par des méthodes de PMA très simples. Nous partons toujours des méthodes les plus simples de traitement de l’infertilité avant d’avoir recours aux méthodes plus complexes.

Choix du traitement

Nous proposons à nos patients les traitements qui correspondent le mieux à leurs besoins et à leur problématique(s)..

Les méthodes sont les suivantes :

  • Stimulation des ovaires et rapports dirigés
  • IIU ou IAC – Insémination intra-utérine
  • FIV – Fécondation in vitro avec ses propres ovocytes
  • FIV min – Fécondation in vitro avec stimulation hormonale minimale
  • FIVDO – Fécondation in vitro avec don d’ovocytes
  • TEC – Transfert d’embryon congelé avec l’embryon du couple
  • TEC DEM – Transfert d’embryon congelé avec don d’embryon

Est appelée « FIV minimale », la FIV avec stimulation hormonale minimaleet la FIV sur cycle natif qui se fait sans stimulation hormonale.

Dans le cadre du traitement et en fonction de la cause de l’infertilité et de sa gravité, vous pouvez choisir d’utiliser les spermatozoïdes de votre partenaire ou les spermatozoïdes d‘un donneur anonyme.

Lorsque la cause de l’infertilité est connue, le médecin et le patient définissent la meilleure méthode de PMA avant de définir le planning et le calendrier du traitement. Le médecin et le personnel expérimenté vous donnent toutes les informations pertinentes sur ce qui doit être respecté pour maximiser les chances de succès du traitement.

Dès ce moment, vous êtes pris en charge par votre médecin ou votre coordinateur qui reste à votre disposition pour vous conseiller et pour répondre à toutes vos questions liées au traitement médical.

Stimulation des ovaires et rapports dirigés

A qui la méthode est-elle destinée ?

La stimulation des ovaires avec rapports dirigés est particulièrement adaptée pour les patientes qui ont des problèmes de régularité de cycles et d’ovulation.

Quels sont les médicaments prescrits pour la stimulation ?

Dans un tel cas, le premier choix est toujours le citrate de clomiphène (Clomhexal, Clostilbegyt) ou le Tamoxifène qui sont utilisés du 3ème au 7ème jour du cycle de menstruation (1er jour du cycle = 1er jour de menstruation). Il est recommandé de surveiller le cycle (mesure de l’épaisseur de la muqueuse utérine et de la taille des follicules en croissance) en effectuant une échographie de préférence entre le 11ème et le 13ème jour du cycle. Ensuite, une injection de Pregnyl (ou Ovitrelle) permet de planifier l‘ovulation et donc la meilleure date pour avoir un rapport et tomber enceinte de manière naturelle.

IIU – Insémination intra-utérine

Description de la méthode

L’insémination intra-utérine (IIU) est une méthode de reproduction assistée qui consiste à traiter les spermatozoïdes du partenaire ou du donneur avant de les insérer directement dans l’utérus de la patiente.

A qui la méthode est-elle destinée ?

L’IIU est destinée aux couples qui ne parviennent pas à avoir d’enfants alors qu’il a été prouvé que la femme ovule normalement et que les rapports sexuels sont correctement planifiés. La raison de l’échec est généralement une moins bonne qualité du sperme ou un facteur immunologique qui peuvent être réglés grâce à une IIU.

Exigences concernant le partenaire : la méthode IIU est basée sur la faculté des spermatozoïdes à féconder l’ovule dans l’appareil génital de la femme. Si le nombre et la qualité des spermatozoïdes sont mauvais, le succès de la méthode est très bas.

Exigences concernant la patiente : la femme doit ovuler et il est recommandé de vérifier que les trompes de Fallopes ne sont pas obstruées.

FIV - Fécondation in vitro avec ses propres ovocytes

Description de la méthode

Le terme fécondation in vitro (FIV) ienglobe un ensemble de traitements médicaux où les gamètes de la femme (ovocytes) sont fécondées par les spermatozoïdes du partenaire ou d’un donneur hors du corps de la femme. Il s’agit d’une fécondation extra-corporelle.

A qui le traitement de FIV est-il destiné ?

  • Aux femmes pour lesquelles il a été prouvé que les trompes de Fallopes sont obstrués.
  • Aux femmes pour lesquelles l'endométriose a été diagnostiquée.
  • Aux femmes qui ont un problème de libération d‘ovocytes (ovulation) et pour lesquelles le traitement au citrate de clomiphène n’a pas réussi.
  • Aux couples avec un facteur de stérilité masculine grave.
  • Aux couples avec un facteur immunologique d’infertilité.
  • Aux couples qui essayent de concevoir depuis des années et dont la cause de l’infertilité est inconnue.

FIV min - Fécondation in vitro avec stimulation hormonale minimale

Description de la méthode

À la différence d’une stimulation classique dans un traitement de FIV, l’objectif n’est pas d’obtenir un nombre maximal d’ovocytes, mais d’obtenir les ovocytes après une stimulation aussi naturelle que possible. Dès que les ovocytes sont obtenus, la démarche consiste ensuite à effectuer une fécondation et un transfert d’embryon identiques à ceux effectués dans le cadre d’une FIV classique. La fécondation des ovocytes obtenus après une stimulation minimale se fait toujours avec ICSI.

Il n’y a alors pas d’injection d'hormone de stimulation (FSH), mais prise de comprimés (Clostilbegyt, Femara) qui ont pour effet d’accroître l’hormone naturelle FSH qui est produite par l’hypophyse.

A qui le traitement FIV est-il destiné ?

La stimulation est propice pour les femmes disposant d’une réserve ovarienne faible. Elle convient également aux femmes qui n’ont pas réussi à concevoir après une stimulation hormonale classique ou pour les femmes ayant des ovaires polykystiques.

FIVDO – Fécondation in vitro avec don d’ovocytes

Description de la méthode

Le traitement FIVDO regroupe les traitements médicaux qui consistent à féconder les ovocytes d’une donneuse anonyme avec les spermatozoïdes du partenaire ou d’un donneur.

A qui la méthode est-elle destinée ?

Le don d’ovocytes est destiné au traitement des femmes dont les ovaires ne produisent pas d’ovocytes ou très peu. Cette situation est courante chez les femmes de plus de 40 ans pour lesquelles le traitement avec leurs propres ovocytes ne donne presque jamais de bons résultats.

Le don d’ovocytes peut également être utilisé par les couples dont la qualité des embryons est régulièrement mauvaise, lorsque les spermatozoides de l’homme ne sont pas la cause.

Les femmes porteuses d’un problème génétique congénital ou ayant subi un traitement oncologique mené à bien (chimiothérapie, radiothérapie) ont également recours au don d’ovocytes.

Transfert d’embryons congelés

Description de la méthode

Le transfert cryo-embryonnaire (TEC) est un traitement simple qui est utilisé lorsque des embryons ont été congelés au préalable. Dans la plupart des cas, on utilise les embryons du couple, congelés lors des traitements de FIV précédents. Dans certains cas, des embryons donnés (don d’embryon – don d’ovocytes et de spermatozoide) peuvent aussi être utilisés.

A qui le traitement par transfert d’embryons congelés est-il destiné ?

Le TEC est utilisé sur les patientes pour lesquelles le transfert d'embryon « frais » n’a pas donné de résultat positif ou pour les patientes qui ont déjà un enfant d’un précedent transfert et qui veulent un autre enfant. En cas de risque élevé d’hypertsimulation en vue d’une FIV, le TEC peut être également recommandé.

Ces dernières années, le taux de réussite des TEC a fortement augmenté grâce au développement de la technique de vitrification. Il n’existe actuellement que peu de différence entre les niveaux de réussite d’un transfert d’embryons frais et d’un transfert d’embryons congelés.

 

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